核磁共振（MRI）是检查脑部疾病的重要手段，尤其对于早期脑梗、脑肿瘤、脑炎等病变，具有不可替代的优势。但是，并不是所有人都能做头颅核磁。
很多人到了检查室门口，才被医生告知“不能做”，白跑一趟不说，还可能存在安全隐患。今天这篇文章，就把头颅核磁的绝对禁忌症、相对禁忌症以及注意事项一次性讲清楚，建议收藏备用。
一、什么是头颅核磁的绝对禁忌症？
绝对禁忌症意味着：一定不能做。强行检查可能危及生命或造成严重损伤。
1. 心脏起搏器或神经刺激器植入者
心脏起搏器、植入式心律转复除颤器、脑深部电刺激器等设备，在强磁场环境下会出现：
起搏器失灵、电极发热程序错误，严重时可危及生命✅ 如果您体内有此类设备，请务必在检查前告知医生，绝对不要进入核磁检查室。2. 颅内动脉瘤夹（铁磁性）或金属异物
颅内动脉瘤夹如果含有铁磁性材料，在磁场中可能发生：
移位或扭转，导致动脉瘤破裂出血眼球、脊髓等部位的金属异物也可能造成组织损伤✅ 如果您曾做过颅内动脉瘤夹闭手术，请确认夹子的材质是否为钛合金（非铁磁性），并提供手术记录。3. 人工耳蜗（非MRI兼容型）
非兼容型的人工耳蜗在核磁检查中会出现：
磁极翻转设备损坏甚至需要重新手术取出✅ 现代部分人工耳蜗已具备MRI兼容性，但需确认具体型号和磁场强度限制。4. 妊娠早期（前3个月）
怀孕前3个月是胎儿器官发育的关键期。虽然没有明确证据表明核磁会对胎儿造成伤害，但出于安全原则：
除非绝对必要，否则应避免检查如必须检查，需经妇产科和影像科医生共同评估✅ 如果您怀孕或可能怀孕，请务必提前告知医生。北京做3.0T核磁共振的医院
二、什么是相对禁忌症？
相对禁忌症意味着：需要医生谨慎评估后决定，并非绝对不能做。
1. 幽闭恐惧症患者
核磁检查舱体空间狭窄、噪音较大，幽闭恐惧症患者可能出现：
恐慌发作、心慌、呼吸困难无法完成检查解决方案：
询问医院是否提供开放式核磁（视野更开阔）在医生指导下使用镇静剂辅助检查部分医院提供眼罩、耳机等缓解焦虑的措施2. 体内非铁磁性金属植入物
如钛合金骨科内固定（钢板、螺钉）、冠脉支架等。这类材料本身在磁场中不会移位，但可能带来两个问题：
图像伪影：金属周围出现黑影，影响诊断质量局部发热：极少数情况可能发生✅ 冠脉支架术后 6周以上 通常被认为是安全的，但需提前告知医生植入物的位置和材质。3. 危重或不稳定患者
以下情况的患者难以耐受长达20-40分钟的检查：
昏迷或意识障碍严重心律失常呼吸衰竭休克状态✅ 这类患者通常需要在ICU监护下完成检查，或优先选择CT等更快速的检查方式。4. 无法配合者（如幼儿、精神障碍患者）
核磁检查要求患者保持静止不动，否则图像会模糊。对于无法配合的人群：
幼儿：通常需要镇静或麻醉严重精神障碍：同样需评估镇静方案✅ 使用镇静剂前需由麻醉科医生评估风险。三、检查前还需要注意什么？
除了上述禁忌症，以下几点也值得留意：
四、常见问题解答（FAQ）
Q：我有冠脉支架，能做核磁吗？
A：绝大多数现代冠脉支架（术后6周以上）是MRI兼容的，但检查前务必告知医生，并确认支架型号。
Q：我特别怕黑、怕窄，怎么办？
A：可询问医院是否有开放式核磁，或申请镇静剂辅助检查。
Q：检查前能吃东西吗？
A：一般不需要空腹。但如果需要做增强核磁（注射对比剂），部分医院会要求空腹2-4小时。
Q：检查需要多长时间？
A：头颅核磁通常20-40分钟，请提前安排好时间，检查中保持不动。
五、检查前对照这张表自查
核磁检查安全第一，提前告知医生自己的全部情况，才能确保检查既准确又安全。
如果您或家人近期需要做头颅核磁，建议收藏这篇文章，检查前对照一遍，避免白跑一趟。
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